25 janvier 2009
Régionales 2010
Bulletin de parrainage
Election des chefs de file régionaux par les adhérents
Région: ……
Ile de France………………………………………………………………………
Je soussigné(e)
Nom :…RENARD………………………………………………………………………………….
Prénom :
Jean-Pierre……………………………………………………………………………….
Membre du comité départemental du :93…(Seine Saint Denis)……………………………………………..
N° d'adhérent :
520930…G………………………………………………………………………….
Apporte mon parrainage pour l'élection des chefs de file régionaux à:
…Roger Karoutchi…………………………………………………………………………………………………….
Fait à Pierrefitte Sur Seine………………….,
le …26…Janvier 2009……………………………………………………..
Signature: Jean-Pierre Renard
Attention
Joindre obligatoirement un justificatif d’identité (photocopie de la carte d’adhérent ou photocopie d’une pièce d’identité)
Vous ne pouvez parrainer qu’un seul candidat
A retourner avant le 26 Janvier midi à l'adresse suivante:
Régionales 2010 _ B. P. 78-07 _ 75827 Paris cedex 17
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